家长给女儿洗澡发现孩子腹部鼓起 检查结果曝光让人吃惊背后真相让人惊讶

据王德娟主任医师解释，目前肾母细胞瘤的确切病因仍不明确，大部分病例并没有遗传性，但有研究表明WT1、WT2、CTNNB1、p53基因或16号染色体长臂缺失等与肾母细胞瘤的发生发展有关。此外，患儿母亲在怀孕期间接触过特殊的环境污染物：如油漆、皮革、化工产品、电离辐射、药物等也可能会导致该疾病的发生。

早期症状不明显 多数是无意摸到孩子肿块

肾母细胞瘤早期症状不明显，后期肿瘤较大时常表现出的症状有腹部包块、腹痛、腹胀、血尿、高血压等，少数患儿可出现发热、厌食、体重减轻。肾母细胞瘤的典型表现是无意中发现的腹部肿块，40%的患儿伴有腹痛症状，约18%表现为肉眼血尿，24%为镜下血尿，大约25%患儿有高血压表现。在10%的患儿中可能会出现发热、厌食、体重减轻等情况。

据了解，此类患者中肺是最常见的转移部位，出现肺转移时患儿可出现呼吸系统症状、肝转移可出现上腹部症状。可能会引起下腔静脉梗阻，可表现为腹壁静脉曲张或精索静脉曲张、在一些罕见病例中可引起肺栓塞，表现为呼吸短促、胸痛、咯血等。

王德娟提醒，尽管大多数患者预后良好，但是仍需要及时有效的治疗。

并非不治之症 总体预后效果良好

在治疗方式方面，王德娟介绍，对大多数患有Wilms瘤的患儿手术疗法是根治性肾切除术+淋巴结清扫术，手术方式为腹腔镜或开放手术，据肿瘤大小和操作难度而定。肿瘤确切的分期对于随后是否需要放疗和合适的化疗方案是必需的。广泛的淋巴结清扫尤其是肾门以上部分切除虽会导致乳糜性腹水，但如有必要，也应行广泛淋巴结清扫。

此外，好进行辅助治疗。肾母细胞瘤是一种需要综合治疗的小儿恶性实体肿瘤，除了手术治疗以外，化疗和放疗是目前被认为提高生存率的重要手段。在没有放、化疗阶段，肾母细胞瘤的总体生存率仅为20-40%，随着综合治疗的开展，总体生存率可达85-90%。

王德娟表示，肾母细胞瘤总体预后相当好，其中决定Wilms瘤患儿预后最重要的因素是肿瘤的组织病理学特征和分期，需要进行多学科MDT会诊共同商议治疗方案。虽然治疗效果令人满意，但也应保持术后随访，定期复查B超、胸腹部CT，了解肿瘤有无复发及转移。