导读:太心酸!折叠20多年,身体弯曲近180°!如今终于出院,一句话泪目!想象一下,一个人每天脸贴着大腿,这日子过得该有多艰难,而世界罕见的“3-on折叠人”李华每天都是这么度过的。
在强直性脊柱炎病情的发展过程中,伴随重力的作用,使强直性脊柱炎患者的脊柱有向前倾的病变倾向。再加上强直患者腰背部疼痛,经常不想挺胸直腰,如果患者不注意自己的坐、睡姿,都会使脊柱呈弯曲的位置,使得胸段脊柱向后凸得更加明显。腰椎和颈椎前凸也逐渐消失并变为脊柱后凸,使整个脊柱成为一个刚性的圆形驼峰,形成了俗称的“罗锅”。
强直驼背的发生和发展过程,缓慢的使人难以觉察。临床上,强直性脊柱炎患者后期最严重的状态是“折刀人”,这类患者整个躯体从胸部开始和下肢重叠,像一把折刀,但他们的头部仍能基本上扬,可以目视前方。但是“折叠人”李华的整个头部就像被折断、再次折叠到大腿之上。这也使他成为迄今为止医学史上有记录的最复杂、最严重的强直性脊柱炎患者之一。
对中青年人“情有独钟”
根据最新的调查数据显示,中国有超过500万强直性脊柱炎患者,部分南方沿海地区发病率较高约为千分之一。这种病对年轻人“情有独钟”,多发于10~40岁,比如李华就是18岁时就确诊为强直性脊柱炎。
其实,这种病离我们并不遥远,许多名人明星如意大利航海家哥伦布、周杰伦、蔡少芬、张嘉译等都饱受此病的折磨。
张嘉译的走路姿势经常被很多网红模仿,小包一夹小头一扭,感觉潇洒极了。其实他从22岁就患上了强直性脊柱炎,走路驼背,时间长了才养成了这样的姿势。
强直性脊柱炎还经常被误诊为椎间盘突出或是运动扭伤,尤其是许多中青年男性因为羞于承认自己腰不行,而耽误了病情。
如果年轻人在早晨起床时,总觉得腰背部有些僵硬甚至酸痛感,伸个懒腰或做些简单的活动后,就觉得舒服多了,但久站或久坐时又会感觉疼痛,这种现象可能是患强直性脊柱炎的先兆,而不是一般的腰酸背疼,最好赶紧求医。
特别提醒,当你有以下症状时需找专科医生排除是否患有强直性脊柱炎:
①青年人,有腰骶部疼痛,有久坐后起立时困难;
②早晨起床时,有腰背僵硬感;
③晚上入睡后,翻身困难或夜间痛醒;
④腰骶部疼痛或背部疼痛,在活动后好转;
⑤青年人,有急性虹膜炎,或有不明原因的髋关节、膝关节肿痛;
⑥HLA-B27(人体白细胞抗原)阳性。
确诊强直性脊柱炎该怎么办?
从18岁到46岁,备受强直性脊柱炎折磨的李华重获新生,这也点亮了更多强直性脊柱炎患者的希望。虽然强直性脊柱炎尚无法根治,但早期诊断、早期正规治疗并进行较好的慢病管理对患者来说非常重要。
目前,主要是通过非药物、药物、和手术等综合治疗,缓解疼痛和发僵,控制或减轻炎症,保持良好的姿势,防止脊柱或关节变性,以及必要时矫正畸形关节,以达到改善和提高患者生活质量目的。
非药物治疗
所谓“三分治疗七分锻炼”,不间断的进行体育锻炼,以取得和维持脊柱关节的最好位置,增强椎旁肌肉和增加肺活量,其重要性不亚于药物治疗。运动不要过量、过猛、过度,要采取舒缓的运动方法来缓解疼痛与肌肉萎缩。适合强直性脊柱炎的运动有慢走、打太极、游泳等。
站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势,坐位也应保持胸部直立。应睡硬板床,多取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位。枕头要矮,一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头。减少或避免引起持续性疼痛的体力活动,定期测量身高,以及时发现早期脊柱弯曲。
药物治疗
传统的治疗药物有非甾体类抗炎药、抗风湿药物,可以抑制炎症,减轻关节疼痛、肿胀及晨僵。生物制剂的研发与应用,是强直性脊柱炎治疗的重要进展,已获得国内外权威指南推荐,患者可通过肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂等药物进行免疫调节,以延缓炎症的进程,并减缓或防止对关节和软骨的破坏。
手术治疗
髋关节受累引起的关节间隙狭窄、强直和畸形,是强直性脊柱炎致残的主要原因。为了改善患者的关节功能和生活质量,人工全髋关节置换术是最佳选择。置换术后绝大多数患者的关节痛得到控制,部分患者的功能恢复正常或接近正常,置入关节的寿命90%达10年以上。身体被敲断4次后重获新生的李华,就是很好的手术成功案例。
强直性脊柱炎是让人痛苦的疾病,很多人对它都感到害怕恐惧。但实际上,只要掌握其正确的治疗方法,强直性脊柱炎并不可怕。
最后,温馨提示,治疗始终是辅助和控制手段,毕竟再好的药也有一定的副作用,坚持适量的积极的运动和锻炼、保持好心情和规律的饮食作息,方能稳住脊柱这座“承重墙”。