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上海本轮疫情累计死亡已超百例 昨天上海新增本土死亡51例

导读:上海本轮疫情累计死亡已超百例 昨天上海新增本土死亡51例!4月24日0—24时,上海新增本土死亡51例。平均年龄84 2岁,80岁以上高龄老人共37位,最大年龄100岁。51位患者基础疾病严重,累及多个脏器,包括急性冠脉综合征、心力衰竭、严重心律失常、高血压3级(极高危)、脑梗后遗症、糖尿病、帕金森病、阿尔兹海默症、尿毒症、恶性肿瘤、重度营养不良、电解质紊乱等。患者入院后,因原发疾病加重,经抢救无效死亡。死亡的直接原因均为基础疾病

21世纪经济报道记者 季媛媛 上海报道 根据上海市卫健委24日通报:2022年4月23日0—24时,新增本土新冠肺炎确诊病例1401例和无症状感染者19657例,其中541例确诊病例为此前无症状感染者转归,816例确诊病例和19421例无症状感染者在隔离管控中发现,其余在相关风险人群排查中发现。

上海本轮疫情累计死亡已超百例 昨天上海新增本土死亡51例

4月24日,在上海市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上,上海市卫生健康委副主任赵丹丹、申康医院发展中心主任王兴鹏、嘉定区副区长李峰介绍了上海疫情最新情况。

针对近两天新增感染者数量出现回升的情况,赵丹丹指出,新增阳性感染者近期比较多,处于高位的一个波动状态,主要分布在部分建筑工地、企业等聚集性疫情抬头上。新报告的阳性感染者在闭环隔离管控区外发现的比例是逐步降低的。 鉴于当前上海疫情形势的复杂性、严峻性。接下来,上海将继续开展分区分级的“抗原+核酸”组合筛查,做好有关区域内的环境消毒,严格落实个人防护措施。

重症患者疫苗接种率较低

这两天重型患者的数量又有所增加,针对重症、危重症患者的医疗救治情况,申康医院发展中心主任王兴鹏表示,这两天重症患者数量有所增加。本轮收治的重症患者中,呈现2个特点,一是老年患者的比例比较高,目前在市级定点医院患者中,70岁以上老人占比接近三成;二是合并基础疾病的患者比例比较高,超过60%,其中合并3种以上基础疾病的占比四成,主要包括心脑血管疾病、肾脏疾病、代谢性疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病和恶性肿瘤等。这类患者疫苗接种率比较低。

赵丹丹也指出,本轮疫情以来,本市共有死亡病例87例,其中男性48例、女性39例,平均年龄81.10岁,最大101岁。上述病例均合并有严重的多脏器基础疾病,且病情危重,包括晚期恶性肿瘤、严重的心血管疾病(冠心病、心力衰竭、高血压等),神经系统疾病(脑出血、脑梗等),肝硬化终末期,糖尿病、尿毒症等,死亡的直接原因是基础性疾病导致。

“一般来说,高龄老人免疫力低、体质弱,是新冠的易感人群。老年人感染新冠病毒后容易进展为重型、危重型,增加救治难度。研究表明,接种疫苗对于防止感染者转变为重症具有重要的作用,在这些病例中发现新冠疫苗接种率低,只有5例曾接种过新冠疫苗。” 赵丹丹也强调,符合条件的老年人应该尽快接种疫苗。

王兴鹏介绍,针对此情况,在本轮重症患者救治中,我们坚持3个原则,即防止轻转重与重症救治并重、新冠救治与基础疾病治疗并重、中西医治疗并重。主要从三个层面综合施策开展救治工作:

一是加强市级定点医院的救治能力。针对本次老年患者基础疾病多且重的特点,我们汇集全市临床诊疗经验丰富的360余名重症医学专家,加上外省市支援的专家,共同组建了9支重症救治团队,进驻8家市级定点医院,对新冠重型、危重型和新冠阳性合并基础疾病重症患者,实行集中管理和综合治疗。在硬件配置上,配齐设施设备,满足临床救治需求。同时,建立对重症患者早监测、早预警、早研判、早干预的救治工作机制,重点关注合并多种基础疾病的患者。

二是调配市级医疗资源支持市级定点医院。发挥市级定点医院母体医院的综合学科优势,组建医院多学科专科治疗组,对所属医院收治患者逐一研判。同时成立了15个专科53位临床经验丰富的市级专家团队,利用紧急开发的会诊平台系统,对市级定点医院重症患者实施清单式管理,每天固定时段进行多学科联合查房会诊,一人一策开展治疗,及时调整治疗方案。

三是支持指导各区定点医院救治工作。我们同时成立了由300余名专家组成的8支市级专家救治组。每支专家组包干负责2个区的定点医院和方舱医院,与区级专家组协同开展联合会诊,指导做好相关救治工作,并将重症患者及时转诊至市级定点医院进一步治疗。

“下一步,我们将不断完善救治工作机制、配强医疗力量、强化医政管理,全力以赴救治重症患者,提高救治率、降低病死率。”王兴鹏强调。

36家市级医院门诊量增长了103%

除了新冠肺炎患者的救治,上海市民的日常就医问题一直以来也备受关注。不少市民反映不少市级医院门急诊业务还没有完全开放。当下,如何为普通市民提供诊疗服务?

对此,王兴鹏表示,近期市级医院的门急诊业务量有比较大的增加。相比4月初,36家市级医院的门诊量增长了103%,急诊量增长了65%。为满足市民的就医需求,市级医院在门急诊服务和手术方面主要开展了这样一些工作:

一是在急诊方面。36家市级医院中开设了33个急诊就医点,保障急诊急救服务供给,保障急救绿色通道畅通。近期,还通过增设专人接听、设置语音提醒等方式,保障与市民沟通渠道的畅通。

二是在门诊方面。在开齐、开全各个专科门诊的基础上,不少市级医院根据人员情况、空间布局,逐步扩大门诊,特别是专家门诊的服务规模。同时,不少医院也组织了一批高年资的主任在普通门诊看诊,保证门诊医疗质量。

三是在手术方面。市级医院在做好疫情防控的同时,全力保障急诊手术的开展。近期,市级医院也努力为在院患者开展限期和择期手术,同时重点梳理、优先开展恶性肿瘤(限期手术)等各类疾病的手术。从监测数据来看,近期市级医院的住院手术量不断上升,本周的手术量相比4月初增加了一倍。我们在做好疫情防控的同时,积极做好市民的就医保障工作。

另外,在保障居民应急就医和配药需求方面,各个方面的工作也在推动中。嘉定区副区长李峰介绍,嘉定区主要做了如下几个方面的工作:

一是安排封控区、管控区居民到定点医院(南翔医院),防范区居民到其他医院就医。我们同时向各街镇发送工作提示,明确封控区、管控区居民就医流程,建立急危重患者120紧急就医绿色通道,以及非急危重患者就医流程,畅通“居村上报-家庭医生初诊-救治团队研判-定点医院收治”便民途径。建立了“4+7+12”联动机制,即4家区级职能部门与7家区级医院、12个街镇联动,落实专人负责就医服务保障队伍,建立扁平化工作平台。

二是建立需求收集、医疗研判、协调处置、跟踪服务闭环管理机制,组建就医服务志愿者队伍,对封控区、管控区内居民就医配药需求进行排摸,并制作志愿者培训短片,告知相关任务和注意事项,统一标准、规范服务。尤其是针对多次就医需求人群(如孕妇产检等),提供持续跟踪服务。4月共完成就医服务26700多人次。

三是根据前期排摸需求,做好送医就诊安排。除120转运急危重患者外,区交通委及各街镇还配备就医专车230多辆,由志愿者陪同护送,建起快捷畅通就医通道。

四是成立代配药志愿者服务队,为市民提供线上线下服务。在线上,各街镇指导市民使用健康云、互联网医院等平台进行配药。在线下,为市民提供“收集、代配、送药”全流程服务。社区卫生服务中心、区级医院开通代配药绿色通道,增加配药诊室,延长配药时间,放宽家庭医生延伸处方范围,加强区级医院药物调配。社会化购药方面,截至4月23日,全区零售药店目前共有160家营业(其中81家为医保定点药店),覆盖12个街镇,多种渠道解决市民配药需求。

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